Κωνοειδής Εκτομή Τραχήλου Μήτρας

●    όταν στη βιοψία αναφέρεται CIN2 ή/και CIN3 (υψηλού βαθμού τραχηλικές δυσπλασίες)

●    όταν η βιοψία αναφέρει CIN1, (χαμηλού βαθμού τραχηλική δυσπλασία που επιμένει μετά από τουλάχιστον 24 μήνες παρακολούθησης)

●    σε ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα in situ (AIS) του τραχήλου

●    σε ασθενείς με μικροδιηθητικό καρκίνωμα τραχήλου

●    σε περίπτωση που υπάρχει υποτροπή δυσπλασίας του τραχήλου μετά από προηγούμενη επιτυχή εκτομή και η γυναίκα έχει ολοκληρώσει την οικογένειά της.

●    σε περιπτώσεις υπολειμματικής νόσου, όταν η τραχηλική δυσπλασία διαγιγνώσκεται μέσα σε διάστημα μικρότερο των 6 μηνών από προηγούμενη εκτομή

Η πλέον διαδεδομένη τεχνική είναι η LLETZ, κατά την οποία αφαιρείται το παθολογικό τμήμα του τραχήλου με τη χρήση ειδικής ηλεκτρικής αγκύλης διαθερμίας (Loop). Η αγκύλη επιτρέπει ακριβή εκτομή της ζώνης μετάπτωσης με ελάχιστη θερμική βλάβη στους γύρω ιστούς. Εναλλακτικά, η εκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με νυστέρι ή λέιζερ, ανάλογα με την περίπτωση.

Προεγχειρητικές Οδηγίες  

Οι προεγχειρητικές οδηγίες για κωνοειδή εκτομή τραχήλου περιλαμβάνουν:

●    πλήρη ενημέρωση της ασθενούς σχετικά με τη φύση της επέμβασης, τις μεθόδους εκτομής και την αναισθησία που θα χρησιμοποιηθεί

●    αποφυγή κατανάλωσης φαγητού ή ποτού (συμπεριλαμβανομένου του νερού ή της τσίχλας) για τουλάχιστον 6 ώρες πριν την επέμβαση

●    αφαίρεση σπιράλ σε περίπτωση που χρησιμοποιείται και επανατοποθέτησή του μετά την επόμενη περίοδο ή στο τέλος της επέμβασης

Επιπλέον, η επέμβαση δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αλλά πραγματοποιείται αμέσως μετά από αυτήν.

Ανάρρωση Μετά Την Επέμβαση
Η ανάρρωση μετά την κωνοειδή εκτομή τραχήλου είναι συνήθως ταχεία. Η ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι μέσα σε 1–2 ώρες από την επέμβαση, ενώ η επάνοδος στην εργασία επιτρέπεται συνήθως την επόμενη ημέρα, ανάλογα με τη φύση της εργασίας.

Για την υποστήριξη της ανάπλασης του τραχήλου μετά από κωνοειδή εκτομή και την πρόληψη επιπλοκών, συνιστώνται τα εξής:

●     Προληπτική λήψη αντιβιοτικής αγωγής, εφόσον κριθεί απαραίτητο, για την αποφυγή λοιμώξεων. Γίνεται χορήγηση τοπικής αντιβιωτικής κρέμας στο τέλος της επέμβασης.

●     Αποχή από σεξουαλικές επαφές για περίπου ένα μήνα, έως ότου ολοκληρωθεί η επούλωση και η πλήρης ανάπλαση του τραχηλικού ιστού.

●     Αποφυγή έντονης σωματικής δραστηριότητας και άρσης βάρους για τουλάχιστον 10 ημέρες.

●     Αυστηρή αποφυγή χρήσης ταμπόν και κολπικών πλύσεων, καθώς και κάθε είδους ενδοκολπικής παρέμβασης για 2 εβδομάδες.

●     Αποχή από κολύμβηση και μπάνιο σε μπανιέρα έως την πλήρη παύση της κολπικής αιμορραγίας ή έκκρισης.

Η πιστή τήρηση των παραπάνω οδηγιών συμβάλλει ουσιαστικά στην ομαλή επούλωση και την ασφαλή ανάπλαση του τραχήλου μετά από κωνοειδή εκτομή.

Υπάρχουν Πιθανές Επιπλοκές;
Η διαδικασία θεωρείται γενικά ασφαλής και μετά την κωνοειδή εκτομή, είναι φυσιολογικό να υπάρχει κολπική αιμόρροια για περίπου μία εβδομάδα. Παρόλο που οι επιπλοκές είναι σπάνιες, όπως συμβαίνει σε κάθε χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να παρουσιαστούν ορισμένες, όπως:

●    αιμορραγία, η οποία ελέγχεται με τη χρήση διαθερμίας

●    φλεγμονή (σπανιότερα), για την αντιμετώπιση της οποίας χορηγείται αντιβίωση

●    πιθανότητα (1-2%) στένωσης του τραχήλου της μήτρας, συχνότερα σε γυναίκες κοντά στην ή μετά την εμμηνόπαυση

●    κίνδυνος πρόωρου τοκετού, ειδικά εάν έχουν γίνει περισσότερες από μία επεμβάσεις εκτομής του τραχήλου

Σε κάθε περίπτωση, η παρακολούθηση μετά την επέμβαση είναι σημαντική και σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων όπως βαριά αιμορραγία, πυρετό ή δυσάρεστες κολπικές εκκρίσεις, συνιστάται άμεση επικοινωνία με τον γιατρό.

Πόσο Κοστίζει Η Επέμβαση;
Το πόσο κοστίζει η επέμβαση εξαρτάται από την τεχνική που θα χρησιμοποιηθεί. Για μια ακριβή πρόταση κόστους, συνιστάται να επικοινωνήσετε με τον γιατρό που θα πραγματοποιήσει την επέμβαση.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι είναι η κωνοειδής εκτομή τραχήλου, εάν πονάει η επέμβαση, ποια είναι τα πιθανά αποτελέσματα, αλλά και ποιο είναι το κόστος της, απευθυνθείτε στον μαιευτήρα – χειρουργό γυναικολόγο, MRCOG, C.C.T. Dr. Δημήτρη Κολέσκα. Με περισσότερα από 20 χρόνια εμπειρίας στη φροντίδα της γυναικείας υγείας και ισχυρό επιστημονικό υπόβαθρο  (πιστοποιημένο μέλος της Βρετανικής Εταιρείας Κολποσκόπησης και Παθολογίας Τραχήλου, RCOG/BSCCP LINK από το 2007 και εμπειρία πολλαπλών επεμβάσεων LLETZ) ο Dr. Κολέσκας προσεγγίζει κάθε γυναίκα με ενσυναίσθηση, σεβασμό και ειλικρινή διάθεση να ακούσει και να απαντήσει σε κάθε σας απορία. Πραγματοποιήστε την επικοινωνία σας μαζί του, κλείστε το ραντεβού σας για ιατρική καθοδήγηση και φροντίδα υψηλού επιπέδου σε ένα περιβάλλον ασφάλειας και εμπιστοσύνης.