Τι Είναι Η Υστεροσκόπηση
Η
υστεροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαγνωστική και θεραπευτική μέθοδος, που επιτρέπει στον γυναικολόγο να εξετάσει με ακρίβεια το εσωτερικό της μήτρας (την ενδομήτρια κοιλότητα). Χρησιμοποιείται ένα λεπτό ενδοσκοπικό όργανο, το υστεροσκόπιο, το οποίο εισάγεται στην ενδομήτρια κοιλότητα μέσω του κόλπου και του τραχήλου, χωρίς να απαιτούνται τομές. Η υστεροσκόπηση δίνει τη δυνατότητα να εντοπιστούν προβλήματα όπως
πολύποδες,
ινομυώματα, συμφύσεις ή συγγενείς ανωμαλίες όπως το
διάφραγμα μήτρας, αλλά και να αντιμετωπιστούν άμεσα, στον ίδιο χρόνο.
Γιατί Γίνεται Η Υστεροσκόπηση;
Η υστεροσκόπηση γίνεται όταν υπάρχουν ενδείξεις ή συμπτώματα που σχετίζονται με την ενδομήτρια κοιλότητα. Συγκεκριμένα, συνιστάται σε περιπτώσεις ανώμαλης κολπικής αιμορραγίας, υπογονιμότητας, αποβολών, πάχυνσης του ενδομητρίου ή ύποπτων ευρημάτων σε υπερηχογράφημα ή υστεροσαλπιγγογραφία. Επιπλέον, εφαρμόζεται για την αφαίρεση ενδομήτριας παθολογίας ή παλαιών σπειραμάτων.
Ποια Είναι Η Διαδικασία
Η διαδικασία της υστεροσκόπησης πραγματοποιείται σε κατάλληλα εξοπλισμένο ιατρικό περιβάλλον και μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία ή ελαφριά μέθη, ανάλογα με την περίπτωση. Το υστεροσκόπιο εισάγεται απαλά μέσω του τραχήλου στη μήτρα και, με τη βοήθεια φυσιολογικού ορού που ρέει από την άκρη του για τη διάταση της κοιλότητας, ο γυναικολόγος μπορεί να δει καθαρά το εσωτερικό της μήτρας σε οθόνη υψηλής ευκρίνειας. Αν εντοπιστεί παθολογία, μπορεί να αντιμετωπιστεί άμεσα, χωρίς να απαιτείται δεύτερη επέμβαση. Η διάρκεια είναι σύντομη και η ασθενής επιστρέφει άμεσα στις καθημερινές της δραστηριότητες.
Είδη
Η υστεροσκόπηση χωρίζεται σε δύο βασικές κατηγορίες, ανάλογα με τον σκοπό της εξέτασης: τη διαγνωστική και την επεμβατική υστεροσκόπηση.
Διαγνωστική
Η διαγνωστική υστεροσκόπηση είναι μια απλή και ανώδυνη διαδικασία που εφαρμόζεται όταν απαιτείται ενδελεχής έλεγχος της ενδομήτριας κοιλότητας για:
● περιπτώσεις ανεξήγητης υπογονιμότητας ή επαναλαμβανόμενων αποτυχημένων προσπαθειών εξωσωματικής γονιμοποίησης
● υπερηχογραφική υποψία για πολύποδες ή ινομυώματα που παραμορφώνουν το εσωτερικό της μήτρας
● αιμορραγία στην εμμηνόπαυση ή μεταξύ περιόδων
● υποψία ενδομήτριων συμφύσεων
● αφαίρεση σπειράματος (σπιράλ) όταν δεν είναι εφικτή με απλό τρόπο (δεν εντοπίζονται οι κλωστές έξω από τον τράχηλο)
Πρόκειται για σύντομη διαδικασία, χωρίς τομές, που συχνά πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία ή με ελαφρά μέθη.
Επεμβατική
Η επεμβατική υστεροσκόπηση συνδυάζει διάγνωση και θεραπεία στην ίδια συνεδρία. Ο γυναικολόγος χρησιμοποιεί εξειδικευμένα μικροεργαλεία για να αφαιρέσει παθολογικούς σχηματισμούς ή να αποκαταστήσει δυσμορφίες στη μήτρα. Ενδείκνυται για:
● αφαίρεση πολύποδα μήτρας
● θεραπεία διαφράγματος μήτρας
● υποβλεννογόνια ινομυώματα
● ενδομήτριες συμφύσεις (σύνδρομο Asherman), συνήθως μετά από επεμβάσεις στο εσωτερικό της μήτρας π.χ. απόξεση
Η επέμβαση γίνεται συνήθως με ελαφρά αναισθησία και δεν απαιτεί νοσηλεία. Εφόσον αφαιρεθεί ιστός π.χ. πολύποδας μήτρας, αυτός αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.
Επιπλοκές
Η υστεροσκόπηση είναι μια εξαιρετικά ασφαλής διαδικασία, με σπάνιες επιπλοκές, όπως φλεγμονή ή τραυματισμό της μήτρας ή του τραχήλου από το υστεροσκόπιο, ο οποίος θα μπορούσε να οδηγήσει σε αιμορραγία ή συσσώρευση υγρού στη μήτρα.
Ανάρρωση
Η ανάρρωση μετά από υστεροσκόπηση είναι συνήθως ταχεία και απλή, Η πλειοψηφία των επεμβάσεων αυτών είναι μίας ημέρας. Αμέσως μετά την επέμβαση, η γυναίκα παραμένει για λίγη ώρα υπό παρακολούθηση και η έξοδος από την κλινική επιτρέπεται συνήθως λίγες ώρες αργότερα. Μικρή αιμορραγία και κόπωση είναι αναμενόμενα συμπτώματα για λίγες μέρες ενώ ενδεχομένως θα χρειαστούν ήπια παυσίπονα. Ο επανέλεγχος γίνεται μετά την επόμενη περίοδο στο ιατρείο όπου συζητούνται τα ευρήματα, η ιστολογική εξέταση και δημιουργείται περαιτέρω πλάνο αναλόγως του κλινικού σεναρίου.
Ο έμπειρος μαιευτήρας - χειρουργός γυναικολόγος Δ. Κολέσκας, MRCOG, έχει διατελέσει επικεφαλής (Consultant) της χειρουργικής ομάδας Λαπαροσκόπησης και Υστεροσκόπησης (Minimally Invasive Surgery) του πανεπιστημιακού νοσοκομείου Royal Victoria Infirmary, Newcastle στο Ηνωμένο Βασίλειο. Έχει πραγματοποιήσει μεγάλο αριθμό υστεροσκοπήσεων προσφέροντας ασφαλείς και αποτελεσματικές λύσεις για κάθε γυναικολογικό ζήτημα.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι είναι υστεροσκόπηση, πότε γίνεται, εάν χρειάζεται προετοιμασία, καθώς και για το κόστος της, πραγματοποιήστε την επικοινωνία σας με τον γιατρό και προγραμματίστε την επίσκεψή σας.
Συχνές Ερωτήσεις
Υπάρχει Πόνος Μετά;
Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως πόνος περιόδου, πρήξιμο και κράμπες στην κάτω κοιλιά. Σε περίπτωση που κριθεί αναγκαίο, μπορεί να χρειαστεί συνταγογράφηση αντιβιοτικών ή λήψη παυσίπονων για τις πρώτες δύο ημέρες.
Ποιες Είναι Οι Πιθανότητες Εγκυμοσύνης Μετά Την Υστεροσκόπηση;
Οι πιθανότητες εγκυμοσύνης μετά από υστεροσκόπηση αυξάνονται σε περιπτώσεις όπου η επέμβαση διορθώνει προβλήματα υπογονιμότητας, όπως μετά την αφαίρεση πολύποδα μήτρας ή ινομυωμάτων. Η υστεροσκόπηση δεν είναι η κύρια μέθοδος για τη διερεύνηση της υπογονιμότητας, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση ενδομητρικών προβλημάτων που επηρεάζουν τη γονιμότητα, αυξάνοντας έτσι την πιθανότητα μιας εγκυμοσύνης. Οι προσπάθειες για εγκυμοσύνη μπορούν να ξεκινήσουν συνήθως μετά την επόμενη – από την επέμβαση - περίοδο.
Ποια Μέρα Του Κύκλου Γίνεται;
Η υστεροσκόπηση πραγματοποιείται, συνήθως, μετά την τελευταία μέρα της εμμήνου ρύσεως, ιδανικά μεταξύ της 6ης και της 10ης ημέρας του κύκλου.
Αίμα Μετά Από Υστεροσκόπηση
Μια ήπια αιμόρροια είναι συνηθισμένη και, συνήθως, σταματάει το αργότερο σε 7 ημέρες. Για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης, συνιστάται η χρήση σερβιετών αντί για ταμπόν.
Επαφή Μετά Από Υστεροσκόπηση
Κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας ή σε περίπτωση εμφάνισης κάποιας επιπλοκής, συνιστάται η αποφυγή της επαφής.
